Последние изменения, связанные с порядком выписки лекарственных препаратов

1 декабря 2016 г.

Младший юрист Юридической фирмы «BRACE»
Мария Никитина 

Приказом Минздрава РФ от 21.04.2016 № 254н были внесены определенные изменения в Приказ № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее – Приказ № 1175н). Основные изменения вступили в силу 30 июля 2016 г.

Ключевые изменения:

1. Наркотические и психотропные лекарственные препараты Списка II (за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем) для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получения лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).
2. Наркотические и психотропные лекарственные препараты Списка II, в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропные лекарственные препараты Списка III выписываются на рецептурном бланке № 148-1/у-88, предназначенных для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов со скидкой.Дополнительно к вышеназванному рецептурному бланку выписываются рецепты на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) или формы № 148-1/у-06 (л) в 2 экземплярах.
3. С 30 июля 2016 г. срок действия рецепта на бланке формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л), который указывается путем зачеркивания или подчеркивания изменен на 15 дней, 30 дней, 90 дней (ранее было – 5 дней, 10 дней, 30 дней, 90 дней).
4. В стационарных условиях назначение и выписывание лекарственных препаратов может осуществляться по международному, непатентованному, группированному или торговому наименованию. Этот же порядок распространяется на выписывание лекарственных препаратов в требованиях-накладных в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептом и требований-накладных (Приказ Минздравсоцразвития от 12.02.2007 № 110).
5. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, стали действительны в течение 90 дней со дня выписывания.
6. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу должен быть указан адрес индивидуального предпринимателя.
7. Рецептурные бланки форм № 148-1/у-88,  № 107-1/у и № 148-1/у-04 (л) должны быть заполнены медицинским работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой (в предыдущей редакции эта обязанность была в отношении «врача», а не «медицинского работника»).
8. В рецептурных бланках формы № 148-1/у-88, № 107-1/ув графе «возраст» для детей до 1 года указывается количество полных месяцев.
9. В графе «Rp» рецептурных бланков указывается на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка, количество. Ранее требования о количество не было.
10. Уточнена форма выпуска и дозировка предельно допустимого количества наркотического лекарственного препарата омнопона для выписывания на один рецепт. Ранее было указано – «раствор для подкожного введения, ампулы 1% и 2% по 1 мл», с 30 июля 2016 г. – «раствор для подкожного введения, ампулы 0,72 + 5,75 + 2,7 + 0,36 + 0,05 мг/мл и 1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл».

С 1 января 2017 года в силу вступает изменение в Приложение № 2 к Приказу № 1175н, внесенное Приказом № 254н: из пункта 9 таблицы, определяющего лекарственные формы для выписывания на один рецепт лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью, будут исключенытакие лекарственные формы, как гели, кремы и мази.

Помимо данных изменений, 26 ноября 2016 г. Росздравнадзор разместил на своем сайте разъяснения по вопросам, возникающим у граждан при необходимости получения обезболивающих средств.

Информация, которую, по мнению, Росздравнадзора нужно знать пациенту или его законному представителю:

1. Рецепт на наркотический лекарственный препарат, купирующий болевой синдром, может быть выдан пациенту любым участковым врачом.
2. Врач обязан выписать повторный рецепт на обезболивающий лекарственный препарат без возврата ранее выданных и использованных упаковок, ампул, трансдермальных систем.
3. Срок действия рецепта на получение в аптеке наркотического лекарственного препарата, купирующего болевой синдром, увеличен с 5 до 15 дней.
4. Рецепт на наркотический обезболивающий препарат может получить как сам пациент, так и его законный представитель (родственник). При получении рецепта родственником в амбулаторной карте пациента и рецепте делается специальная отметка. Чтобы доказать врачу факт родственной связи достаточно иметь паспорт или иные документы, это подтверждающие.
5. Пациентам, нуждающимся в длительном лечении болевого синдрома, доза выдачи наркотических лекарственных препаратов для его купирования может быть увеличена в 2 раза.